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一 医院动态

施工时不慎高空坠落小伙被2根钢筋从肛周插入捅穿肠道和胃部

发布时间:2015-01-13    点击量:16725

 


   工地施工不慎坠落,小伙掉至“钢筋阵”,被两根钢筋从肛门周围插入体内,瞬间被钢筋卡住动弹不得。工友们连忙锯断钢筋,联系120将其送往汉阳医院救治,门诊检查发现钢筋插入腹腔,腹腔有活动性出血表现,住院部医生紧急剖腹探查手术,对受损各脏器施行相应手术,并成功取出2根钢筋。术后经过10余天的对症支持治疗,目前小伙已基本脱离生命危险。


  25岁的小刚(化名),是汉阳一工地工人。前几日,在施工时坠落不慎掉至与地面垂直的一排“钢筋阵”上,其中2根钢筋从小刚的臀部插入腹腔内,一时间鲜血直流,由于工地地形复杂,工友们也不敢擅自将钢筋拔出,他们一边想办法锯断钢筋一边呼叫120急救。在大家的共同努力下,小刚迅速被送至汉阳医院抢救。


  急诊医生说,小刚来院时2根钢筋分别从其肛周、右侧臀部插入体内,钢筋另一端均在腹腔内,小刚已经创伤性休克,必须及时排查体内各个脏器是否因此受损。遂立即安排普外科组织剖腹探查及异物取出手术。手术医生李伟学说,术中见小刚腹腔内有1000ml血凝块及不凝血,2根钢筋约有60cm和30cm长。其中30cm长那根钢筋从小刚肛门周围插入体内,60cm长的另外一根钢筋从右侧臀部插入,目测钢筋直径均为4cm左右,创伤口有蚕豆大小。而60cm长的钢筋从小刚肠道回盲部旁侧腹膜穿出进入腹腔,探查见回盲部后壁浆膜层挫伤,大网膜多处挫裂伤并出血,横结肠贯通伤,胃部胃大弯外侧前后壁贯通伤,均有明显活动性出血;另外一根钢筋尖端在骶骨前间隙,距离直肠仅有2cm,幸运的是没有损伤到直肠。


  由于伤情比较复杂,在取出钢筋时还要逐一排查周围大血管是否受损,以防取出时损伤性出血,进一步加重病情。李伟学医生仔细探查幸亏钢筋还未伤及其他脏器,就对小刚受损的肠道部位和胃部进行了修补,并对其进行了横结肠双腔造瘘术,以便保证肠道修补部位的有效快速愈合。医生成功手术后,还要密切监护,确保其顺利渡过感染管,毕竟钢筋满布铁锈、泥土,且小刚肠道、胃部严重创伤,腹部已被严重污染。术后小刚还在汉阳医院重症监护病房接受密切监测,进行止血、抗感染、营养支持等对症治疗,经过近10天的精心治疗和护理后,小刚病情明显好转,很快将转入普通病房。


  汉阳医院专家提醒,做为创伤急救医院,该院每天均会收治各类急危重症患者,像小刚这样若受伤环境比较复杂,体内异物千万不要擅自拔出,否则很有可能导致二次损伤,加重病情。要及时求助120急救医生,在专业指导下立即脱离受伤环境,第一时间送入医院救治。同时提醒大家,高空作业一定要注意施工安全,要强化安全意识,做好安全措施,以防万一。


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