体外反搏 扫除老人心绞痛“顽疾”
67岁的陈女士,合并有冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病病史。八年前行冠脉支架手术,四年前又做了冠脉搭桥手术,术后一直在规律服药。但仍有间断胸闷、胸痛症状,有时候走路都吃力,也严重影响睡眠质量。
在汉阳医院综合老年科,严翠玲主任详细询问病史,为其制定综合诊疗方案,在正规口服药物治疗的同时,联合每年1到2个疗程的体外反搏治疗,再结合心理疏导。经过近一年的综合治疗,陈女士心绞痛再很少发作,不仅睡眠质量好了,活动耐受量明显增强。陈女士激动地说,整个人感觉轻松多了,再也没有之前那种靠药续命的感觉了。
体外反搏治疗步骤
1、患者提前15分钟到治疗室,反搏治疗前禁茶、烟、酒、咖啡等食物,反搏时间宜在饭后30-60分钟进行,排空小便。
2、评估患者的病情,病史,身体、心理状况及辅助检查结果;有无感染及皮肤破损,观察心率、心律血压、心电图变化。
3、患有高血压的患者,反搏治疗前测量血压,脉搏,做好记录。血压控制在160/90mmHg以下方可进行反搏治疗。
4、穿紧身且富有弹性的长裤(棉质的最好),处理好衣服,取出袋里的物件,以防皮肤磨损,起泡。
5、保持轻松、良好的心情,协助取正确的体位。
6、在治疗师的全程守护下开始治疗(1次治疗约30--60分钟)。定时询问患者双下肢压力是否能耐受,有无不适,密切观察患者的反搏状况,监测反搏效果。
什么是体外反搏?
体外反搏是一种无创的循环辅助装置,在感应心电R波同步的同时,序贯性地加压小腿、大腿、臀部的3对气囊,加压充气。在心脏的舒张期,增加冠状动脉的血流,改善心肌缺血;在收缩期,3对气囊迅速同时放气,提高心输出量,改善大脑的供血不足。
体外反搏治疗的独特之外在于它是无创性的治疗,避免了侵入性治疗所产生的副作用,操作简便、易于推广普及。这种治疗不需要病人住院,在门诊即可完成。
1、即时的血流动力学效应,在心脏舒张期,提高冠状动脉血流,改善心肌缺血;使收缩压下降9—16mmhg,可以降血压,又可以改善大脑供血。
2、改善血管生物学效应,对抗动脉粥样硬化有明显作用,可以改善血管内膜功能,促进血管的增生,降低血管的炎症,提高脏器的供血功能。
体外反搏治疗,不仅是一种心脑血管疾病防治和康复治疗的“神器”,还有益于运动员疲劳恢复、糖尿病、男性性功能障碍等相关疾病的治疗。
体外反搏能治哪些疾病?
心血管疾病:冠心病、心绞痛、急性心肌梗死后冠状动脉支架植入术后,冠状动脉旁路移植术后、非梗阻性的心肌缺血、慢性心力衰竭、缺血性心肌病;
神经系统疾病:缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、阿尔兹海默病、帕金森病、睡眠障碍;
糖尿病:对于生活方式干预和药物治疗效果不好的糖尿病患者,糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病的周围神经病变
五官性疾病:突发性耳聋、视网膜中央动脉栓塞、缺血性视神经病变及萎缩等眼部缺血性疾病
其他亚健康人群:长期失眠、体乏、女性更年期焦虑、冠心病合并抑郁症。
体外反搏治疗视个人情况,一般每次治疗30-60分钟,属于甲类医保报销范畴,收费100元/次。36个小时为一疗程。具体根据专业医生指导,每周做5-6次治疗即可。
老年人疾病有“多病共存”的特点,合并很多老年综合征,如衰弱、肌少症、谵妄、跌倒,生活能力下降。在武汉市汉阳医院老年综合科,不仅可以治疗老人的疾病,更重要的是提高老年人的生活质量,改善老年人的生活能力,让老人们获得晚年生活的幸福感。同时,除了诊治疾病,更重视老人的心理安慰和生活交流,营造“家”一样的感觉。