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一 医院动态

疤痕子宫内再孕3胞胎女子多次保胎后平安生产

发布时间:2015-04-07    点击量:17604

 


   二胎生产竟孕有三胞胎,还未足月女子多次出现下腹疼痛,前往医院检查时B超显示,腹中三胞胎“横七竖八”,且其中一个胎儿几乎位于子宫疤痕处,一旦病情变化,随时可能导致子宫破裂大出血,危及母子性命。最终在汉阳医院成功保胎后于35周平安剖宫产,分别产下重4斤、3.6斤、3.4斤三个男婴,住院一周后,汪女士一家于31日出院回家。


   22岁女子汪女士是蔡甸人,5年前曾剖宫产下一男婴,后因家庭变故于去年中旬再次怀孕,孕中多次出现阴道出血、腹部疼痛等症状,不得不保胎治疗。因为是疤痕子宫妊娠而且孕三胎,随着胎儿发育汪女士肚子越来越大,29周时汪女士原剖宫产疤痕处疼痛越来越明显,再次住院B超检查显示,三个“调皮”的胎儿分别为横、臀、头位,在汪女士子宫内“横七竖八”地躺着,但因胎盘还不够成熟,汉阳医院产科医护人员决定再次对其进行保胎治疗,尽量让胎儿在母体内多生长发育。35周时,汪女士下腹疼痛剧烈,被再次紧急前往汉阳医院产科,已有先兆子宫破裂,因胎盘成熟已达2级,不得不第一时间行剖宫产。


   汉阳医院产科主任胡昌华教授说,汪女士疤痕子宫当时已“超负荷”,胎位稍作改变,甚至打一个喷嚏都可能导致子宫破裂。因为三胞胎合并疤痕子宫比较罕见,手术也特意安排了儿科教授同台。胡昌华教授说,这台手术不仅难度高技术操作也要求很高,除此之外比较特殊的就是,汪女士为当前比较紧张的A型RH阳性血型,备血比较难申请。而且手术间要同时准备3个吸痰器、3个包裹台,要3个接产护士排队待命。虽然手术各方面条件都很困难,但是整个手术仅用了半个小时就成功做完,出血比预期要少很多,听到3个男婴有力的啼哭声,所有医护人员才松了一口气。


   汉阳医院产科胡昌华主任介绍,汪女士不仅是疤痕子宫内三胞胎妊娠,而且3个胎儿共用2个胎盘,一个是单卵单胎的,一个是单卵双胎的,简单地说就是汪女士怀孕时同时排了2个卵子,受精成为2个受精卵,而其中一个受精卵又分化为双胎。这种情况在临床上少见,因为子宫疤痕处缺乏弹力,组织脆弱,随着胎儿生长发育,宫腔内压力逐渐增大,很容易造成孕妇子宫瞬间破裂,后果不堪设想。她提醒广大产妇,剖宫产至少要间隔2年,再孕多胎一定要警惕子宫破裂,加强妊娠期产前检查。她说,头胎生产如果个人情况允许要尽量自然分娩,如有前置胎盘、胎位异常、巨大儿、高龄产妇、珍贵儿、胎儿窘迫等孕妇再考虑剖宫生产。


   她提醒广大女性朋友们,有剖宫产史的妇女们一定要做好避孕措施,专家强调对于已经有过剖宫产的妇女,如再次受孕,一定要及时去正规医院检查,接受医生的评估、指导,再建议是否可以继续妊娠,并且在妊娠期要加强产前检查,密切关注病情,一旦出现不适,立即就医。


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