目前，随着人们生活节奏的加快，以及自身的不良生活习惯等，越来越多的人患有疾病问题，其中，像肾结石、膀胱结石、尿道结石等这些常见的泌尿结石疾病，是在日常生活中非常多见的，也是危害性非常大的。尤其是一些特殊位置的特殊类型输尿管结石更是让患者的身心承受巨大煎熬。

 　　汉阳医院泌尿外科主任苏元华教授介绍，随着输尿管软镜器械的不断完善和激光的临床应用，输尿管软镜技术已经成为处理上尿路结石的重要方法之一。而汉阳医院也引进了此项世界先进的全套设备，泌尿外科已成功进行了数例上尿路结石患者输尿管软镜手术，“温柔”地帮患者告别上尿路结石之痛，受到患者及家属和社会的认可。
 
　　微创“利器”顺利清除“顽石”

 　　48岁的张先生两周前出现腰部胀痛伴血尿，到医院泌尿外科就诊，CT检查发现左侧输尿管上段结石伴左肾积水，左肾上、下盏结石。

 　　“这类病人常规治疗方法可采用体外冲击波碎石或经皮肾镜手术。但病人肥胖，同时又有糖尿病，体外冲击波碎石对肥胖病人效果不明确，左肾下盏结石即使碎石成功，也可能无法排出。若采用经皮肾镜碎石术，需要在肾脏‘戳’一小洞，虽是微创，但仍有创伤，而且出血风险较高，感染机率较大。”汉阳医院泌尿外科副主任董锐教授为其制定精准的输尿管软镜手术，一次可以同时清除输尿管和肾脏结石，且手术基本无创伤，术后在姚岚护士长带领的护理团队精心呵护下，3日后张先生便康复出院。
 
　　输尿管软镜碎石适应症

 　　1、输尿管上段近肾盂出口处；

 　　2、肾结石3cm以下者，以1~2cm尤为适合；
　　3、上尿路不明原因的血尿；

 　　4、保守治疗无效的各种肾盂肾盏结石；

 　　5、对于一些特殊病例，如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全、碘过敏、稀有血型（RH阴性血，俗称“熊猫血”）、肾盂肾盏结石等的结石患者，输尿管软镜有着独特的优势。
 
　　长结石一般事出有因

 　　近年来输尿管结石的发病率逐年升高，输尿管结石多见于成年男性，可直接影响肾功能，危害较大，应引起重视。汉阳医院泌尿外科主任苏元华教授提醒，输尿管结石形成的原因复杂：

 　　●天气炎热的时候，出汗较多，如果喝水少，尿量就会减少，这时尿中晶体物质容易因过饱和而形成结晶，长此以往就会形成结石。

 　　●由于饮食结构不合理或代谢异常，尿中某些物质的绝对排泄量增多，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等，这主要是由于饮食结构不合理或代谢异常造成的。

 　　●由于某些原因导致尿的酸碱度发生变化，形成结晶，最终成为结石。

　　●尿中晶体抑制物含量减少。

　　●正常尿液中含有一些物质能抑制结晶形成和生长。如焦磷酸盐能抑制磷酸钙结晶的形成，黏蛋白、枸橼酸和镁能抑制草酸钙结晶的形成。尿中这些物质减少就容易形成结石。

　　输尿管软镜碎石少盲区

　　目前治疗上尿路结石方案包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、开放手术切开取石术及输尿管镜和输尿管软镜下钬激光碎石术等。结石大小、位置不同，相应的治疗方案也不同，输尿管软镜在上尿路结石治疗具有安全、有效、恢复快等特点，尤其适用于输尿管硬镜不能到达的部位，体外冲击波碎石效果不佳的肾盂肾盏结石且无明显肾盂肾盏积水者。对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、肥胖者，输尿管软镜可发挥独有的优势。

　　一般情况下，如果发现输尿管结石，应尽快就医。若长期不治疗，结石停留在输尿管中，必定对肾功能产生不利影响。苏元华教授介绍，目前科室引进了输尿管软镜碎石术，该软镜更纤细，并具有良好的弯曲功能，使用输尿管软镜配合可弯曲的（钬激光）纤维传导光纤，可方便、精准地处理肾盂、肾盏结石，甚至包括肾盏颈狭窄的肾下盏。
直视下检查及碎石，使其具有更加微创、有效和并发症少等优点。利用人体的自然通道，直接经尿道、膀胱、输尿管等自然腔道完成手术，可到达肾脏内任何一个盏内，轻松找到石头，安全、彻底和几乎无创地将石头彻底击碎，接近于“无创”，几乎没有“盲区”，治疗效果良好，受越来越多的患友们青睐。

　　随着广大群众健康意识的增强，诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”，输尿管软镜碎石术必将成为尿路结石微创治疗上的“利器”，减轻结石患者近期和远期损伤。汉阳医院泌尿外科自引进该项国际先进技术以来，在临床上取得显著效果，并积累了丰富的临床经验，愈后效果均受到患者、家属、社会的一致好评。
  
　　专家推荐

　　苏元华  主任医师、教授  汉阳医院泌尿外科主任

　　师从意大利著名泌尿外科学家、国际泌尿外科学会副主席、欧洲泌尿外科学会主席M-PAVONE教授，武汉同济医科大学章咏裳教授，曾在意大利巴勒莫大学泌尿研究学习。对泌尿外科常见病、多发病的诊治，如前列腺疾病，泌尿结石，肿瘤，性功能障碍，男性不育症，女性压力性尿失禁，尿道狭窄等疾病的诊治有独到见解。擅长腔内泌尿外科手术，如前列腺电切、尿道狭窄经尿道内切开术，膀胱肿瘤电切术、经尿道大力钳碎石术、输尿管取石术、女性压力性尿失禁微创治疗以及开展腹腔镜泌尿外科等工作。

　　坐诊时间：周一、四上午
  
　　董锐  副主任医师、副教授  汉阳医院泌尿外科副主任

　　毕业于华中科技大学同济医学院，从事泌尿外科专业十余年，致力于研究微创泌尿外科学。对泌尿系统结石、感染、肿瘤及前列腺疾病的诊治有丰富经验。擅长微创泌尿外科手术：如输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术以及泌尿系统肿瘤（肾上腺、肾、膀胱）的腹腔镜手术。 

　　坐诊时间：周四下午