沙波 主任医师 教授 汉阳医院血透科业务主任
1988年调至同济医院器官移植研究所工作，主要参与腹部外科、心血管，消化、内分泌工作，期间，先后协助硚口医院及海军工程学院医院开展血液透析工作。1990年起转为肾移植为主，同时也参与其他器官移植研究，如肝、胰、脾、肝肾、胰肾移植、胰岛移植等。并协助多家医院开展肾移植工作。2003年调至湖南湘雅三医院移植研究院任肾移植中心主任，为该院规模性开展肾移植工作，成为湖南省最大的肾移植中心。工作以来，先后主刀施行动静脉造瘘手术500余例，肾移植手术1500余例，参与2000余例肾移植患者的术前术后管理工作，对于尿毒症患者的移植前调整积累了丰富的临床经验。
坐诊时间：每周五上午 电话：027—51006285
急性肾功能衰竭——早确诊、早治疗是关键
家住汉阳五里墩的小林，十一节假日期间与妻子发生剧烈的争吵。事后小林越想越气，一时想不开，将家中所有的药片全部吞下企图自杀，其中包括妻子的一些妇科药。2天后，小林腹痛难忍，全身浮肿，被家人紧急送往汉阳医院救治。到了汉阳医院，他才虚弱地告诉医生，他吃了家里所有的药，并且已经有2天没有尿了。血透科沙波教授凭借丰富的临床经验，立即推断小林可能是药物中毒所致的急性肾功能衰竭。经化验结果证实，小林的肌酣数为800，比正常的100高出8倍，B超提示，他的肾脏水肿，小林已接近休克状态，如不及时治疗，他将随时丧命。
沙波教授在小林治疗的黄金时间，及时给他进行血液透析，减轻其肾脏负担，症状缓解后，再给予内科保守治疗，小林急性肾衰慢慢好转，经过半个月的精心治疗和护理。目前，小林肾功能完全恢复正常，已康复出院。
据沙波教授介绍：急性肾功能衰竭是非常凶险的疾病，多数患者会出现血压高、贫血或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大，胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变，肝肿大及腹水等体征，严重时危及生命。
急性肾衰竭一般诱发原因为：肾前性疾病，如：普遍的创伤、烧伤、挤压伤、大出血等；肾性疾病：如：庆大霉素、链霉素、农药、有重金属等引发的中毒等；肾后梗阻疾病，如：结石、肿瘤、妇科子宫、卵巢手术及外科乙状肠、直肠手术误结扎输尿管等。
沙教授提醒市民朋友：急性肾衰竭一定要引起注意，及时有效的治疗，才不会使病情加重而引发其它的并发症。急性肾衰竭患者在日常生活中要限制蛋白质，限制钠、钾、磷和水份的摄取。
慢性肾衰透析治疗——透析患者“活得了”更要“活得好”
尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段，绝大多数患者都需要通过透析来维持生命，目前我国的透析人数已超过100万，且逐年增多。尿毒症，会引起肾全部或大部分功能丧失，无法泄除多种代谢废物和降解部分内分泌激素，致使其积蓄在体内而起毒性作用，对全身各系统产生极大危害。
沙教授介绍，过去尿毒症在人们心里等同于不治之症，然而随着现代医学的不断发展，透析患者的生存状况已是另一番景象。目前，我国的透析患者的生存时间基本已达到了十多年甚至二十年以上。在一些发达国家，这个数字更是高达三十至四十年。
在延长生命的同时，沙教授更关注病人生活质量的提高。以往许多透析患者习惯用“活死人”来嘲讽自己。病痛对身体反复折磨、劳动能力丧失无法工作、治疗费用如同无底洞耗尽家产……他们过着一种没有希望和乐趣的生活。没有质量的生命又有什么意义？患者的痛苦深深影响着沙教授的治疗理念，努力提高患者的生活质量，让透析患者像正常人一样生活，成为他工作的重点。
沙教授作为汉阳医院血液透析科业务主任，他锐意进取、改革创新，以贴近患者为原则，建立、实施了一系列先进的管理措施，透析患者的生存时间和生活质量均得到显著提高。
其中，由沙教授创建的血液透析医师首诊责任制，尤为受到患者的称赞。血液透析医师首诊责任制，由对患者首次施诊的医生负责为该患者提供持续、动态的全程诊疗和宣教。由过去单纯延长患者寿命逐步转型为减少并发症、提高血透充分性、增进医患沟通，是改进透析患者生活质量的新的有效途径。
医师首诊责任制要求医生能够成为患者的“私人医生”，能从患者的原发疾病、身体现状、文化程度及生活习惯等多方面进行综合评估，全面掌握其身心状况，为其建立详细的个人健康教育档案、制定个性化的治疗计划。把治疗从医院延伸至患者家中，每周保持两次以上的沟通频率，并向患者公开个人的手机联系方式，保证随时交流，密切观察、巡视、监测患者的生命体征，发现异常及时处理，治疗措施更为精准，治疗模式趋向整体化管理。
透析患者心理相对脆弱，增强患者信心成为提高患者生活质量的关键之一。医师首诊责任制要求医生做患者的朋友，对新来的患者热情、细致地介绍相关知识、治疗目的、配合事项，解除患者的顾虑。对维持性血透患者，主动沟通，答疑解惑，解除患者的疑虑。指导患者的自我管理，介绍科学饮食、运动的方法，提高生命质量，促进其回归社会。
肾移植术后管理——探索适合国人的免疫抑制疗法
肾移植被公认为是挽救濒临死亡的尿毒症患者的最有效手段。目前，我国的移植技术和术后治疗水平已达到国际水准，是仅次于美国的第二大国。
沙波教授作为国内早期开展肾移植手术的专家之一，三十多年来，他一直致力于肾脏移植相关技术研究，经由他治疗的肾移植患者人数多达1500例。
移植手术是万里长征的第一步，移植后受者的排斥反应是许多医生面临的棘手问题，它直接影响肾移植受者和移植物的近期及远期存活。沙教授总结多年的研究成果，建立了肾移植排斥的无创性诊断和预警系统，探索了适合国人的免疫抑制治疗方案。沙教授在充分掌握和认识各种免疫抑制药物的作用机制及其毒副作用的基础上，以“联合用药、优势互补，避免排斥反应；个体化用药策略；避免药物毒、副作用；遵循循证医学原理，减少治疗中的误区”作为用药原则，依据患者的个体化需求，制定精准的治疗方案，既能有效控制排斥反应，又能减低毒副作用，为广大移植受者对抗排斥反应提供了更有效、安全的途径，为移植受者长期生存提供了坚实的基础和保障，实现了肾移植后感染零死亡，其卓越疗效也在多项临床研究中得以证实。
沙波教授利用先进的一体化治疗理念和完善的肾移植病人数字化随访管理系统，其患者的远期生存率达到了国际领先的水平：肾脏移植患者10年生存率达到70%，近80%以上的移植患者回归了社会，终末期其中存活最长的已达20年。
医院动态
当前位置 ：
友情链接：
