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【汉医之光】尿频、尿急切忌滥服抗生素,可能是膀胱过度活动症!

发布时间:2021-01-11    来源:武汉市汉阳医院    点击量:5613

       膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的疾病,经常出现尿频和夜尿症状,有的人可能还有急迫性尿失禁。在中国,平均有20.7%的人有膀胱过度活动症,年龄超过60岁的人群中每10个人中就有3个人有该疾病,且女性病人多于男性。


       女士尿频尿急5年  在门诊2个月药物治愈

       56岁易女士,五年前就出现了尿频、尿急,因为频繁想要上厕所,她会找借口不再接送孙女上下学,不再跟老伴儿一起散步,也不好意思告诉家人。选择盲目服用抗生素,同时每天自己喝中药调理。钱花了大几万,症状反而越来越严重。每天因此无精打采,夜间失眠,紧张焦虑的她,脾气也暴躁了不少。两个月前,情况开始恶化并出现尿失禁,不得不就医。
       接诊的汉阳医院泌尿外科董锐主任说,易女士未经泌尿专科医生指导,自行服用大量药物,而且听说大量饮水可以自行治愈,没想到越来越糟,还出现精神心理的负面情绪,也严重影响到家庭。为其进行简单尿常规、泌尿系B超检查后,确定易女士并无泌尿系感染,经尿流动力学等系统检查后确诊为膀胱过度活动症。在门诊接受两个月的药物治疗后,近日尿频尿急症状已彻底消除。


       有以下症状,警惕尿频、尿急

       1、尿频的特点:

       在正常饮水量的情况下,白天尿次数>8次,夜尿>2次,且每次尿量小于200毫升。

       2、尿急的特点:

       一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制。

       3、伴有急迫性尿失禁:

       突发有尿意,马上要上厕所,稍微晚点点就容易尿裤子。

       4、高发人群:

       老年人;绝经妇女;怀孕和已生育的妇女;肥胖人群;职业中需要憋尿和排尿习惯不好的人,比如教师、医生、司机等;服用利尿剂、抗抑郁药物和止痛剂等药物的人群;另外,帕金森、糖尿病、尿路感染、神经系统疾病等也会引起膀胱过度活动症。



       行为治疗+膀胱训练+药物治疗 ,“三位一体”扫除您的困扰

       1、行为治疗

       控制饮水,以保证口不干为准。根据自身情况保持一定运动量,调整饮食以清淡为主;多吃蔬果,禁烟酒,少熬夜,避免久坐;

       2、膀胱训练

       培养定时排尿的习惯,逐渐使每次排尿量大于200毫升。另外,常做提肛运动,每次不少于3秒,连续做15~30次为1组,每天做3组。

       3、药物治疗

       选用M受体阻滞剂和β3-肾上腺素能受体激动剂类药物。分别用以降低膀胱逼尿肌的敏感性,减少排尿次数;使膀胱逼尿肌舒张,增加储尿容量和排尿间隔。

 董锐教授说,“我们需要正确认识到,膀胱过度活动症跟糖尿病、高血压等疾病一样,也是一种慢性疾病,症状会长期持续存在。而且相比于糖尿病等常见慢性疾病,膀胱过度活动症对患者生活质量的影响更大。而且它的主要症状—夜尿,会显著增加高血压、心血管疾病、心衰、卒中的发生风险,风险分别增加23%、26%、59%和62%。”

 中国膀胱过度活动症患者就诊率低,仅有15%的膀胱过度活动症患者寻找治疗,而其中仅有一半的患者正确诊断与治疗。大多数膀胱过度活动症患者认为它是老龄化进展的一部分,并且无有效的治疗方案;另外,对于膀胱过度活动症患者而言,女性常常把病因归咎于膀胱炎,男性则认为是前列腺方面的问题。

 武汉市汉阳医院泌尿外科主任董锐教授提醒,膀胱过度活动症具有长期进展性,需要慢病管理,以控制症状为主。如不给予治疗,不但症状会加重,还会严重影响人们的身心健康,妨碍工作、生活及社交活动。





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