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【楚天都市报】精准微创 加速康复 武汉市汉阳医院进入微创2.0时代

发布时间:2020-08-07    来源:楚天都市报    作者:武汉市汉阳医院    点击量:14666

    外科手术水平是一家综合性医院的实力体现,而微创手术是外科的大趋势。墨水湖畔,有着67年悠久历史的武汉市汉阳医院,一直紧跟国内外科发展步伐,坚持以微创为科室发展的主要方向,拥有一批技术过硬、经验丰富的外科医生,形成了一支支术有专攻、各有特色的微创团队,如泌尿外科、血管外科、普外科、神经外科、胸外科、骨科等,逐步发展为江城行业标杆,并致力将“微创医疗”精准化,为患者提供高品质的诊疗服务,实现快速康复。


  泌尿外科   “钥匙孔”解决肾结石



泌尿外科微创经皮肾镜碎石


       体检报告单上,“肾结石”是最常出现的。很多市民熬到腰痛、血尿才去医院,其中很大一部分原因是害怕手术,认为创口大,还伤肾。汉阳医院泌尿外科主任董锐教授表示,这些都是误区,随着微创技术发展,该院肾结石手术9成以上都可微创完成。

  80岁的张婆婆腰部不适、血尿,她担心年纪大了,迟迟不肯去医院,后又开始发烧,拖了半个月。7月初送到汉阳医院后,董锐主任检查发现老人左肾结石直径约3厘米。但因感染严重,肾脏有大量积水,医生决定先微创引流,对症控制感染后,再通过经皮肾镜碎石。术后,老人恢复很快,隔天就能下床活动。

  肾脏血循环丰富,质地脆弱。董锐教授说,针对藏匿肾脏内的结石,经皮肾镜、输尿管软镜都是微创上阵的一把好手,尤其是对直径大于2厘米或复杂型肾结石,经皮肾镜是优先考虑术式。在国家公布的手术分级目录中,经皮肾镜手术被列为难度系数较高的手术。在董锐看来,如何保障患者安全的前提下,高效地清除结石,减少病人痛苦,是他一直钻研的课题。

  为减少患者损伤,董锐带领团队建立了一条避开出血区、实现精准穿刺的通道。他解释,好比一间房子,只有找到窗户打开,才能进入客厅、房间,把屋内的结石全部清理。如果拖久了,结石遍布各个“房间”,医生没有碎石空间,手术难度加大,一旦合并感染则风险更大。

  通过微创技术、快速康复理念,汉阳医院泌尿外科救治了许多非常复杂的肾结石的病人,其中不乏肾脏铸型结石、重度肾积水、肾功能衰竭、感染性休克等病例。为此,在湖北省医学会的大力支持下,湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心落户武汉市汉阳医院,提高了病患的治愈率。

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  血管外科  静脉曲张实现手术无创



血管外科30分钟根治静脉曲张


       55岁的王女士干了一辈子销售,每天一站十几个小时,最近腿总像灌了铅一样,走路拖都拖不动,半年前,她的腿又开始痒,痒了她就抓一抓,腿上到处都是破溃。辗转了多家医院以皮炎诊治很长时间未见好转,王女士赶到武汉市汉阳医院血管外科就诊,科主任赵红教授发现,这是十分典型的静脉曲张,小腿沉重和皮肤瘙痒都是静脉曲张所致的下肢血液回流不畅引起的。

  经过反复沟通,王女士勉强答应做手术。赵红教授为她制定了个性化的手术方案,通过微创射频消融手术,半个小时完成手术,当即下手术台就不疼了,藏匿的“蚯蚓腿”也不见了,隔天出院回家。“久坐跟久站一样,都容易引起‘蚯蚓腿’。”赵红教授解释,静脉负责将身体各部分的血液带回心脏,为防止血液倒流,静脉中有多个半月形瓣膜,看上去就像双手合十的手掌。双腿长时间不动,血液聚集在下肢,日积月累静脉瓣膜就会闭合不全,静脉压力增高,造成下肢静脉曲张。

  “患者不愿意手术,一是怕复发,二是怕疼。”赵红说,科室静脉曲张治疗正向微创、无创化发展,并采用个性化精准治疗方案,针对中重度静脉曲张患者,除射频消融外,还可结合泡沫硬化剂注射及静脉团点式剥脱,“一站式”彻底摆脱静脉曲张困扰。其中,腔内热消融作为最成熟的微创治疗方式,被国内外推荐为首选治疗方案。

  专家介绍,在彩超精准引导下,找到罪魁祸首——大隐静脉的根部,利用射频产生的热量使血管腔闭合,这样一来,“上游”血流彻底被截断,蚯蚓腿可以解决了。这种手术方法切口小、出血少,加上术前进行特殊的麻醉肿胀治疗,避免伤到周围神经、血管,大大降低了复发率。手术全程30分钟左右,不但能让病人全程无痛,还能减少术中麻药的用量。

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