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腰椎间盘突出致腰腿疼痛久治不愈 微创椎间孔镜下髓核摘除后即

时间:2016-11-09 15:58 10:45 来源:本站 作者:汉阳医院

  家住汉阳五里墩的58岁杨爹爹,最近得了一种“怪病”,一咳嗽就会腿疼,3个月来自行尝试过各种理疗均未显效,最终在市汉阳医院确诊为腰椎间盘突出,成功微创手术后,杨爹爹已于昨日康复出院。

  杨爹爹说,自己没有其他老年基础疾病,就是3个月前突然出现腰痛、左臀部疼痛,特别是咳嗽时左大腿后侧、小腿外侧胀痛难忍,严重的时候连走路都要拄着拐杖。开始以为是劳累或年高功能退化所致,可先后自行调理,在小区周边针灸、按摩等都没效果。

  市汉阳医院骨科主任唐光平教授说,杨爹爹腰椎CT提示,腰4-5椎间盘突出伴硬膜外受压,即腰椎间盘突出症(腰4-5),突出部分约6mm“黄豆”大小。细化检查后,为杨爹爹行椎间孔镜下髓核摘除微创手术,在创口仅为6mm的可视环境下,将核髓突出部分摘除,当日杨爹爹疼痛症状即刻缓解,再经过十天的对症治疗结合功能康复锻炼,杨爹爹已于昨日痊愈出院。

  骨科唐光平主任介绍疼痛的范围与突出的椎间盘所压迫的神经根位置有关,手术成功的关键就是既要摘除突出的椎间盘、松解受压的神经根,又要确保正常的神经不受伤害。杨爹爹椎间盘核髓突出,压迫在腰5神经根上,而当咳嗽、打喷嚏或腹部用力时,腹内压升高,压迫部位更为严重,因为此神经正好支配左侧大腿后侧和小腿外侧区域,所以就会感觉左腿疼痛难忍。

  椎间盘是存在于相邻两个椎体之间的由软骨板、纤维环、髓核组成的一个密封体,联接上下两个椎体,不但使椎体间有一定活动度,也通过半液状的髓核使整个椎间盘承力的同时缓冲脊柱压力。 椎间盘组织可以形象的理解为一块夹心糖,如果纤维环破裂就如夹心糖的外壳破裂,糖内的果酱被自身的重力挤了出来,压迫神经,就会出现腰部及腿部不适症状。 市汉阳医院骨科主任唐光平教授提醒广大市民:对于从事久坐、久站、久弯腰及熬夜的人群,应该多加注意自己的腰椎健康,切勿保持一个姿势时间过长,经常起身活动腰部,若情况严重者,一定要尽早就医,在专业医师的指导下系统治疗。

  椎间孔镜在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小:皮肤切口仅6mm,如同一个黄豆粒大小,基本无出血,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。汉阳医院骨科目前已开展数例,临床效果显著,且备受患者及家属好评。

  椎间孔镜技术适用人群

  1、持续或反复发作根性疼痛;

  2、根性疼痛重于腰痛,如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者;

  3、经严格保守治疗无效;

  4、没有药物滥用及心理疾病史;

  5、直腿抬高试验阳性,弯腰困难;

  6、为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。